Cartas al Director

Recientemente vio la luz un “informe” de FACUA sobre la Odontología en España y sus precios:

Se supone que FACUA defiende los derechos de los consumidores. Y no es lo mismo defender los derechos de un consumidor bolígrafos que los del consumidor de servicios de salud. En el último caso hay que hilar más fino, muy fino para hacer comparativas válidas.

Leyendo entre líneas el “informe” basado en encuestas telefónicas más bien parece tratarse (por desgracia para los pacientes-consumidores) de un publirreportaje pagado por Mútuas privadas metidas a empresarias dentales y Franquicias Dentales (capitales de inversión nacionales y extranjeros).

El “mercadeo dental” en que se ha convertido la Odontología en España pasa desapercibido o es quizás obviado interesadamente por FACUA cuando alegremente e injustamente en el “informe” mete en el mismo saco modelos de Atención odontológica radicalmente diferentes. FACUA mezcla churras con merinas.

Y esto duele, duele mucho porque la información es sesgada y más que orientar a los pacientes les muestra una verdad a medias. Y una verdad a medias es media mentira. Esta información no informa, deforma. Pobres pacientes/ lectores … Recibe FACUA subvenciones del Estado?

Churras y Merinas .-

Hay Centros Dentales, las churras, (las de Mutuas , las de Mútuas franquiciadas, y las de Franquicias)que tienen una dirección 100% mercantilista y de obtención de beneficios, como sea. Para ello realizan campañas de marketing espectaculares en precios.

Dice el “informe” que hay trabajos dentales que varían el precio 1000 veces de un sitio a otro, es posible , y es fácil hacerlo así… los Centros empresariales Dentales (no me atrevo a dignificarles con el nombre de Clínica Dental) te hacen las limpiezas a 0 € = gratis, diferencia con la clínica que cobra 35€ = infinito. Los empastes a 15 €…. Como es posible?

Lo explico:

– en estos centros empresariales se encontrará patología aunque no la haya, no han cobrado la limpieza pero cobrarán mucho más haciendo curetajes para curar una supuesta piorrea aunque esta sea inexistente

– la patología que haya se exagerará de manera que si hay realmente 2 caries le dirán que tiene 9 y de esas nueve no habrá ningún empaste de 15 euros (si lo hay será para despistar un poco)

– si le duele una muela, raramente le propondrán matarle el nervio pues da mucho trabajo y muy poco dinero para un trabajo de gran responsabilidad. Le propondrán lo más sencillo para ellos y más caro para el paciente, el implante.

– En muchas Manufacturas Dentales los dentistas trabajan a un sueldo fijo más una comisión si facturan más de x € al mes, una comisión muy difícil de alcanzar a menos que se acceda a los sobretratamientos estandarizados.

– La mayoría de sus dentistas son recién graduados que ante la plétora profesional acceden a tan leoninas condiciones (favorecidas por la Administración del Estado pues no hay un convenio laboral digno). Algunos dentistas noveles lo aceptan como un mal menor dado que estos centros empresariales dentales son los únicos que ofertan trabajo pues están en expansión salvaje. Estos dentistas noveles aunque no puedan ir a un Master a practicar con pacientes (por su elevado coste) pues al menos se pasarán un tiempo haciendo “manos”

– En muchas ocasiones el diagnóstico del paciente lo realiza un comercial (no sanitario) y le llega al paceinte al dentista con un programa de lo que debe hacerle. Para más INRI el comercial suele ir a comisión de los presupuestos aceptados. Cuanto mas alto el presupuesto pues mejor para él a fin de mes. Entre lo bajo de algunos de sus precios y las comisiones a repartir imaginense el protagonismo del sobretratamiento en este esquema

– Implantes desde 220€? Desde luego que sí, pero si el implante lo quiere puesto en su boca sale un poco más…. la fase preparatoria quirurgica, la fase operatoria y la fase postquirurgica… y los aditamentos como no. Total 1200€ el implante puesto en su sitio. Y no entro manido tema de las calidades de implantes y materiales , que existe.

– Muchas veces el capitalista propietario marca unas franjas de tiempo máximo para cada tratamiento dental ((para él la responsabilidad de hacer un empaste es la misma que la de hacer una tortilla a la francesa). Consecuentemente lo habitual es que marque 15 minutos para un empaste, sea grande sea pequeño.
Estas premuras de tiempo no son buenas:
1. hay que anestesiar y que no duela, si hay que sacar toda la caries sin tocar el nervio, si hay que desinfectar, si hay que aplicar un grabado 15 segundos, luego lavar con agua otros 15 segundos, aplicar un adhesivo durante 20 segundos y aplicar luz durante otros 20, luego empezar a poner el empaste por capas de 2 mms de grosor aplicando 20 segundos de luz entre capa y capa, acabado el empaste hay que darle la forma adecuada al empaste pues la divinidad otorgó a cada diente una maravillosa forma específica para que pudieran hacer perfectamente su función.
2. La consecuencia en el mejor de los casos es que por la premura de tiempo no se ha dado forma correcta al diente y entonces: se meterá comida ente los dientes o habrá quedado alto el empaste, el diente dolerá y deberemos acudir a que lo retoquen
3. La consecuencia en el peor de los casos es que saldrá caries a los pocos meses bien porque se dejaron con las prisas algo de caries o bien porque con las prisas el empaste no fue sometido a las sesiones de luz y tiempo necesarias.

– Cuando se trata de hacer una funda (hay que rebajar el diente en todo su contorno) el capitalista propietario marca aproximadamente 30- 45 minutos pero no permite controles de calidad intermedios (una visita de control de calidad intermedia del armazón de la funda no sería rentable) , se estila pues el acabado directo y a la siguiente visita se pone la funda como sea, da igual que no reúna las adecuadas condiciones para la salud bucal, que no ajuste exactamente o que el color no esté acertado. Dará igual que una vez cementada se meta comida, le dirán que eso es “normal “ y habrá una respuesta oportuna para cada uno de los fallos que Ud. sea capaz de detectar.
Estos factores que definen y marcan la indeleble huella genética de estos centros empresariales del diente son para los dentistas muy estresantes técnica y moralmente (-sabían que los dentistas somos la profesión liberal con mayor porcentaje de suicidios?-) .

Las consecuencias de la desmotivación y estrés del dentista en estos centros empresariales del diente son:

– muchos de ellos , una vez han hecho “manos” con los pacientes , acaban más pronto que tarde buscando trabajo y obteniéndolo con suerte en Clínicas Dentales normales.

– Esto a su vez provoca una gran rotación en muchos de estos centros. Será muy difícil que el paciente vuelva a los seis meses y que se encuentre quien le atendió anteriormente.

– Hay una rotación constante de dentistas novatos. Pero bienintencionados que necesitan desesperadamente trabajar y ganar dinero tras 5 años de dedicación a los estudios y de sacrificios paternos

– Si tiene algún problema con un empaste o prótesis que le haya hecho un dentista, si éste ya no está, muy probable, nadie querrá responsabilizarse de aplicar garantía alguna al trabajo realizado por el Dr que se fue.

Finalmente están las Clínicas dentales “tradicionales”, las merinas del refrán inicial, , aquellas dirigidas por un dentista, clínicas más o menos grandes pero que priorizan la salud del paciente antes que la salud de sus propios bolsillos. No todas serán perfectas, pero fiémonos como pacientes de aquellas que llevan años implantadas en nuestro barrio o ciudad. Preguntemos a nuestros amigos, parientes.

Y si queremos comparar vayamos a hacerlo a otra Clínica dental de las de verdad y no a un Centro Empresarial Dental donde quizas le puedan atraer finalmente con cantos de sirena de higienes gratis para Ud , fluorizaciones gratis a sus hijos y financiación sin intereses para los curetajes e implantes que seguro, seguro alli le van a detectar…

Busque el feeling con su dentista y mírele a los ojos fijamente…si le parece apreciar en el fondo de su pupila una sombra que concretándose hasta adquirir una forma de €…cambie de dentista.
Desconfíe de la publicidad de los Centros Empresariales Dentales . Lo “barato” sale finalmente caro, muy caro…

Por favor huyan de los modelos mercantilistas 100% de centros sanitarios. Sabían que se hacen bastantes más cesareas en un centro privado que en un centro público? Se imaginan por qué?

Asi vamos, despertémos como consumidores de salud¡¡ Formémonos , por desgracia pocos sabemos diferenciar cuando se nos está dando una buena calidad asistencial y cuando no, nos falta formación para ello y buena información . Flaco favor ha hecho en este sentido el “informe”de FACUA.

Miguel Angel Carreño Hernandez
Dentista
Col nº 2525 Barcelona